麻江縣人民政府-單位職責

麻江縣醫療保障局單位職責

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????單位全稱:麻江縣醫療保障局

規范簡稱:縣醫保局

辦公地址:麻江縣杏山街道縣府路11

門戶網站:http://www.isla-canaria.com/

????辦公電話:0855-3880599

辦公時間:工作日(8:30-12:00,1400-17:30

通信地址:貴州省黔東南州麻江縣杏山街道縣府路11

郵政編碼:557600

負責人姓名:吳宗敏

工作職責:

第一條??根據《中共黔東南州委黔東南州人民政府關于黔東南州州級機構改革的實施意見》《中共麻江縣委麻江縣人民政府關于麻江縣縣級機構改革的實施意見》,制定本規定。

第二條 ?麻江縣醫療保障局(以下簡稱縣醫保局)是縣人民政府工作部門,為正科級。

第三條??縣醫保局貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府、州委、州政府以及縣委、縣政府關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

(一)貫徹執行國家醫療保障法律法規,落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的相關政策。

(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;組織實施長期護理保險制度改革方案。

(四)組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

(五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)組織實施藥品、醫用耗材的招標采購并監督實施,做好藥品、醫用耗材招標采購平臺建設的相關工作。

(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外交流合作。

(九)制定縣本級離休人員醫療保障待遇相關政策并組織實施。

(十)結合部門職責,做好軍民融合、扶貧開發等相關工作:加大科技投入,提高科技創新能力,為推進創新驅動發展提供保障;負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作;按規定做好大數據發展應用和政務數據資源管理相關工作,依法促進部門政務數據規范管理、共享和開放。

(十一)完成縣委、縣政府和州醫療保障局交辦的其他任務。

(十二)職責調整。

1.將縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責劃入縣醫保局;

2.將原縣衛生和計劃生育局的新型農村合作醫療職責劃入縣醫保局;

3.將縣發展和改革局的藥品和醫療服務價格管理職責劃入縣醫保局;

4.將縣民政局的醫療救助職責劃入縣醫保局。

(十三)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動改革,更好地保障全縣人民群眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。

(十四)與縣衛生健康局的有關職責分工??h衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

第四條??縣醫保局設下列內設機構:

(一)辦公室。負責機關日常運轉,承擔信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、對外交流合作、安全、保密等工作;承擔軍民融合、政務數據資源管理、安全生產和消防安全相關工作。承擔局機關和所屬事業單位的干部人事、機構編制、人才隊伍建設、目標績效、離退休、教育培訓等工作。承擔局機關黨組日常工作,負責機關和所屬單位黨群工作。承擔法律顧問相關工作。

(二)綜合業務股。組織擬訂醫療保障工作規劃;承擔局機關和所屬事業單位預決算、財務、資產管理、醫保扶貧工作,推進醫療保障信息化建設;開展醫療保障領域政策研究工作;承擔規范性文件的合法性審查工作;承擔行政復議、行政應訴和行政賠償等工作;承擔科技創新能力建設相關工作;組織實施全縣醫療保障籌資、待遇和審核政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準;完善大病保險制度并組織實施;組織實施全縣醫療救助政策,統籌推進多層次醫療保障體系建設;建立健全醫療保障關系轉移接續制度,執行異地就醫即時結算政策;組織實施長期護理保險制度改革方案;組織實施并監督機關事業單位離休人員及其遺孀醫療待遇相關政策;組織實施藥品,醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度;監督實施藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策,推進招標采購平臺建設;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;完善醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制;組織開展定點醫藥機構準入和退出管理,擬訂定點醫藥機構醫保協議、支付管理等管理辦法和措施;組織推進醫保支付方式改革;組織實施醫療保障基金監督管理辦法;建立健全舉報投訴及案件線索核查工作機制,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;開展醫療保障基金使用運行分析,監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

機關黨組織按有關規定設置。

第五條??縣醫保局機關行政編制5名。設局長1名,副局長2名;股級領導職數2名。

第六條??將原縣衛生和計劃生育局與縣人力資源和社會保障局共同管理的麻江縣醫保(合醫)中心調整由縣醫保局管理??h醫保局所屬事業單位機構編制事項另行規定。

第七條??本規定由縣委機構編制委員會辦公室負責解釋,其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

第八條??本規定自2019330日起施行。

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